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第三十八章 四手术同台,首次开颅手术

  第三十八章 四手术同台,首次开颅手术 (第2/2页)
  
  就是在淤血部位凿一个小窗,开颅血肿清除手术,一般常用语脑核出血,创伤较骨瓣开颅小。
  
  而且手术视野大,可以在直视下清除血肿减压、止血。
  
  缺点是不适合有脑疝(位移及压迫其他组织)倾向的患者。
  
  最后一种:骨瓣开颅血肿清除手术(掀开头盖骨):对医生来说最完美的手术方案,视野完全,血肿清除的彻底,止血也彻底,充分减压。
  
  但缺点就是创伤太大!
  
  当然,还有第四种,立体定向抽吸手术。
  
  这种手术更加先进,是近几年才发展出的新技术,秦风也会,但同样不适合有脑疝情况的患者。
  
  而且最重要的是,江城所有医院都还没有这种设备。
  
  太贵了!
  
  眼前的患者脑疝倾向明显,根本不适合第1、2、4三种手术方案。
  
  现在只剩下骨瓣开颅了。
  
  而且根据GCS的评分,8分也符合【骨瓣开颅血肿清除手术】的范围。
  
  决定了,就这样吧!
  
  秦风心中已经确定了手术方案。
  
  约莫十分钟后,
  
  离开的护士没有回来,来了另一位护士,脑外科的护士长!
  
  “秦医生,我来了。”
  
  她看到秦风第一眼便走到他面前,沉声说道。
  
  “好。”
  
  秦风点点头,扫过眼前的三人,语气严肃,
  
  “各位,我们开始吧。”
  
  “好!”
  
  张帆毫不犹豫的一口应道,立刻走上手术台。
  
  而另外两位市二院的主任互相望了望,皆是看出对方眼中的担心的无奈。
  
  但也不好说什么。
  
  因为院长已经下令了,不管发生任何事情,坚决服从市一院的安排和调度。
  
  两人只能默默的走上台,望着秦风眼中充满了疑虑。
  
  这样真的行吗?
  
  5分钟,准备工作全部完成。
  
  张帆也手持阻断钳看向他,似乎在等待命令。
  
  “我先开颅,释压完成后你们再进行手术。”
  
  秦风说道,冲脑外护士长伸手。
  
  护士长递给他浸润了3%的碘酒消毒棉。
  
  消毒~
  
  “铺巾,把病人抬起来固定。”
  
  秦风一边说,一边和护士长同时操作,
  
  “把脑动力系统推过来。(开颅手术器械)”
  
  护士长马上将脑动力系统组装好,选择合适的钻头连接上手柄,递给了他。
  
  秦风接过放在旁边中,点点头。
  
  护士长将另一端连接在主机上,并将铣刀头组装好放在备用台上。
  
  固定吸引器,防止吸引器头、电刀、双极电凝。
  
  打开双极电凝,调解双极电凝的大小.....
  
  一切准备就绪!
  
  第二步:
  
  开颅!
  
  秦风拿起圆刀,按开颅弧形其切开皮肤以及皮下腱膜层。
  
  用头皮夹将皮肤掀起,钳持头皮止血。
  
  随后,切开并剥离骨膜。
  
  嗡嗡嗡~
  
  秦风放下刀,手持脑动力系统颅骨钻,按动开关。
  
  吱吱吱吱~~~
  
  刀锋沿着边缘慢慢沉入头骨之中,一边开颅,一边用注射器滴注盐水浸湿骨孔,骨蜡同步止血......
  
  此时,整个手术室异常安静。
  
  所有人屏住呼吸,生怕动静太大,打扰到秦风。
  
  这可是开颅,稍有不慎,手一抖可能手术就结束了。
  
  直接缝合,盖上白布就推进太平间。
  
  张帆三人也同样紧张的盯着他的每一个动作,尤其是钱程和沈燕,心都提到嗓子眼了。
  
  真不知道秦风会做到什么地步!
  
  害怕!
  
  约莫十分钟,骨瓣基本分离,秦风使用骨膜剥离器轻轻撬开骨瓣。
  
  湿纱布包裹,再进行创面止血,冲洗切口,开放手术视野。
  
  最后,用湿脑棉片轻轻放入颅内,保护脑组织。
  
  “呼~”
  
  看到这一幕,所有人都松了一口气。
  
  秦风也停了下来,脱掉手套,重新洗手,再戴上新手套,杜绝感染的风险。
  
  而钱程和沈燕两位主任也不禁愈发惊讶,这手法太娴熟了。
  
  这没做过脑科手术?
  
  说出去恐怕都没人信!
  
  ......
  
  “好了,我要清理积血,给患者释压了。”
  
  秦风抬头看向三人低声道,
  
  “钱主任,沈主任,你们可以开始手术了,张主任,你等一等。”
  
  “好。”
  
  张帆点点头,钱程和沈燕闻言走上手术位,各自开始范围内的手术。
  
  因为心脏一旦阻断,大脑会进入缺氧缺血的状态,所以心脏手术现在不能做。
  
  “1号线。”
  
  秦风伸手,护士长立刻将小圆针递过去,穿线道硬脑膜中,将硬脑膜悬吊起来。
  
  第一根......
  
  第二根......
  
  第三根......
  
  直到第十根,他的速度逐渐快了起来,看的人眼前一亮,同时赏心悦目。
  
  接下来,秦风切开硬脑膜,用脑膜勾提起脑膜,然后刀片切出一个小口,用脑膜建扩大。
  
  其中不断使用双极电凝止血,用脑膜镊夹着面片擦拭残血。
  
  到这一步,开颅已经彻底完成了!
  
  手术现场,很多人都没有亲眼见过开颅手术,包括三位主任。
  
  看到这个过程都忍不住头皮发麻!
  
  当秦风打开脑膜,里面颜色变深的脑积血出现在眼前。
  
  很多!
  
  估计有50mL,并开始缓缓向外流出来。
  
  秦风深吸一口气,眼神变得凝重。
  
  要尽快了!
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