第1548章 最佳突破口 (第2/2页)
患者的呼吸又浅又快,嘴唇发绀,意识已经模糊了。
“患者叫什么名字?”方知砚开口询问道。
“王卫。”旁边工友解释着。
“王卫,你能听到我说话吗?”方知砚小心翼翼地拍了拍患者的肩膀,没有任何反应。
他心中快速评估:心率快,目测超过一百三,桡动脉脉搏已经微弱得几乎摸不到,呼吸频率大概每分钟三十五次,胸廓起伏不对称,左侧明显减弱。
张力性气胸。
不!准确地说,其实不仅仅是张力性气胸,气体已经进入了全身的皮下组织。
方知砚翻开患者的眼皮,眼睑下的结膜上,清清楚楚地可以看到气泡的轮廓,像一粒粒微小的鱼卵,透明地鼓在那里。
如此一幕,让四周众人脸色都是一变,甚至惊呼出声。
眼皮子底下都注满了空气,这种情况,着实是有些骇人。
消防事先已经将气嘴给挪走了,但是不敢移动患者。
此刻患者体内的气压抬高,任何搬动都可能导致气体栓塞突然发作,直接要了命。
“先把人抬到旁边干净的地方,轻一点,动作要小。”
不过,在这个狭小的地方处理患者,还是很困难的,所以方知砚依旧是选择让人先把患者给抬出来。
两个担架工,再加上两个消防,众人一起动手,将王卫挪到了担架上面,随后搬到空旷的水泥地上。
方知砚也是迅速打开急救箱,准备给患者带上鼻导管吸氧,同时将流量开到最大。
可紧接着,他就察觉到了不对劲儿。
患者的面罩和鼻导管周围似乎有一层无形的阻力,气体根本进不去。
“体内气压太高了。”胤纯在旁边开口解释道,“方医生,这样恐怕不行啊。”
方知砚微微点头,患者体内气压极高,把肺和气道都压缩了,外面的氧气进不去。
“那就换球囊面罩试试看,准备辅助通气。”
胤纯应了下来,但结果却一样的。
简易呼吸器被方知砚扣在患者口鼻上面,只是在用力挤压球囊的时候,他却发现那球囊硬得仿佛在捏一块石头,几乎压不动,只有极少的气体进去了。
“还是不行。”
方知砚松开球囊,表情凝重。
“看来当务之急是先减压,不然什么都做不了。”
胤纯点了点头,同时紧张地看着方知砚,等待方知砚的吩咐。
说实在的,患者这种情况,放在全国都是绝无仅有的案例。
这个时候,众人都没有处理经验,所有的希望,恐怕都在方知砚的身上。
可方知砚也有几分抓马。
患者有张力性气胸,而张力性气胸的标准处理是胸腔穿刺减压,在第二肋间锁骨中线位置用大号针头穿刺。
可眼前的患者情况完全不同。
普通的张力性气胸只是一侧胸腔里的气体在作祟,而王卫是整个身体都被打满了气,胸壁本身的厚度因为皮下气肿增加了。
第二肋间那个位置,脂肪加气体,针头根本够不到胸腔,这可如何是好?
方知砚的手指在患者胸壁上快速按压,寻找着理论上的最佳穿刺点。
皮下气肿最严重的地方,气体把皮肤和组织撑得最薄的地方,才是突破口,而这个突破口,在哪里呢?